醫(yī)生可以使用輻射較少的CT掃描來診斷闌尾炎

牛津大學出版社出版的《英國外科雜志》上的一篇新論文指出，現(xiàn)在可以使用低強度 CT 掃描來診斷闌尾炎，從而減少輻射暴露，這在臨床上具有重要意義，尤其是在年輕患者中。

闌尾炎是住院的最常見原因之一，闌尾切除術(shù)是世界范圍內(nèi)最常見的外科手術(shù)之一。然而，診斷闌尾炎可能很困難。這些困難可能會延遲或?qū)е虏槐匾氖中g(shù)。對比增強計算機斷層掃描 (CT) 掃描在幫助醫(yī)生做出正確診斷方面非常有用，但存在輻射暴露問題。

關(guān)于非復雜性急性闌尾炎非手術(shù)治療的安全性和有效性的越來越多的證據(jù)對急性闌尾炎和闌尾炎嚴重程度的診斷準確性提出了新的要求。由于緊急闌尾切除術(shù)不再被認為是單純性急性闌尾炎患者的唯一治療選擇，重點已從單純評估患者是否患有闌尾炎轉(zhuǎn)向區(qū)分單純性和復雜性急性闌尾炎。

影像學已成為闌尾炎診斷的標準，降低了闌尾切除陰性率和整體治療成本。雖然超聲波通常用于兒科人群以避免輻射的危險，但 CT 掃描是診斷成人闌尾炎的最準確方法。

這里的研究人員研究了 2017 年 4 月 4 日至 2018 年 11 月 27 日在芬蘭圖爾庫大學醫(yī)院接受治療的患者。醫(yī)院共收治了989名疑似急性闌尾炎患者到急診室就診。大約 53% 的人接受了低劑量 CT 掃描，47% 的人接受了標準劑量 CT 掃描。研究人員發(fā)現(xiàn)，低劑量和標準劑量 CT 掃描在識別急性闌尾炎患者和非急性闌尾炎患者方面的總體準確率分別為 98% 和 98.5%。使用不同類型的 CT 掃描區(qū)分單純性和復雜性急性闌尾炎的準確率分別為 90.3% 和 87.6%。

這項研究表明，低劑量和標準劑量的 CT 掃描在識別闌尾炎和區(qū)分需要手術(shù)的嚴重病例和可以單獨使用抗生素治療的病例方面都是準確的。

“這項研究的結(jié)果表明，可以在不影響診斷準確性的情況下顯著降低診斷性 CT 掃描輻射劑量，”該論文的主要作者 Paulina Salminen 說。“這些發(fā)現(xiàn)有望鼓勵醫(yī)生在急診科實施低劑量 CT 模式進行急性闌尾炎成像，以避免在這一龐大的患者群體中進行不必要的輻射。”

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