產(chǎn)前阿片暴露可能會改變嬰兒的腦功能

芝加哥——下周在北美放射學(xué)會(RSNA)年會上發(fā)表的一項新研究表明，暴露于子宮內(nèi)阿片類藥物的嬰兒的情緒大腦區(qū)域的連通性可能會發(fā)生變化。

孕婦使用阿片類藥物已成為一個重大的公共衛(wèi)生危機。阿片類藥物可能對孕婦、胎兒和嬰兒的健康產(chǎn)生毀滅性影響。當(dāng)嬰兒在子宮內(nèi)接觸阿片類藥物時，他們會患上戒斷藥物或一組稱為新生兒戒斷綜合征(NAS)的疾病。據(jù)信，阿片類藥物在子宮中的暴露將對大腦發(fā)育和行為產(chǎn)生持久的影響。

據(jù)研究人員稱，NAS需要長期住院、監(jiān)測，在嚴(yán)重情況下還需要阿片類藥物的額外治療。了解阿片類藥物如何影響發(fā)育中的大腦將是早期識別和管理NAS并改善這些兒童神經(jīng)發(fā)育和行為結(jié)果的重要步驟之一。

印第安納波利斯印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射學(xué)和影像學(xué)助理教授Rupa Radhakrishnan醫(yī)學(xué)博士說：“對于暴露于子宮內(nèi)阿片類藥物的嬰兒的大腦變化及其與長期神經(jīng)功能預(yù)后的關(guān)系知之甚少?！薄霸S多研究都研究了長期使用阿片類藥物對成人和青少年大腦的影響，但尚不清楚社會和環(huán)境因素是否會影響這些結(jié)果。通過研究嬰兒出生后不久的大腦活動，我們可以更好地了解阿片類藥物對大腦發(fā)育的影響，并解釋在其他社會和環(huán)境因素下，這種暴露如何影響長期結(jié)果。”

一組產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒學(xué)家、心理學(xué)家和影像科學(xué)家合作，用靜態(tài)功能磁共振成像(fMRI)研究了16名嬰兒的大腦，這使研究人員能夠通過檢測血流變化來測量大腦活動。利用靜態(tài)功能磁共振成像，我們可以觀察到大腦處于靜止?fàn)顟B(tài)時神經(jīng)區(qū)域之間的連通性，即靜態(tài)網(wǎng)絡(luò)。

Radhakrishnan博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組研究了杏仁核的功能連接。杏仁核是負(fù)責(zé)感知和調(diào)節(jié)憤怒、恐懼、悲傷和攻擊性等情緒的區(qū)域。

研究組包括16名足月嬰兒，其中8名嬰兒在分娩前接觸過阿片類藥物，8名嬰兒在分娩前沒有接觸或使用阿片類藥物。當(dāng)嬰兒自然入睡時，進(jìn)行包括功能磁共振成像和解剖磁共振成像在內(nèi)的成像。

為了確定杏仁核在休息網(wǎng)絡(luò)中的參與程度，研究小組制作了一張大腦地圖，并將感興趣區(qū)域應(yīng)用于左右杏仁核。

Hakrishnan博士說：“我們的早期結(jié)果表明，暴露于阿片類藥物的嬰兒和未暴露于阿片類藥物的嬰兒之間，杏仁核不同腦區(qū)的連接模式存在顯著差異。”“我們?nèi)匀恍枰芯窟@一發(fā)現(xiàn)的臨床意義?！?

Hakrishnan博士說，正在進(jìn)行一項更大規(guī)模的長期結(jié)果研究，以更好地了解產(chǎn)前阿片類藥物暴露期間大腦的功能變化和相關(guān)的長期發(fā)育結(jié)果。

她說：“盡管我們的早期結(jié)果顯示，在較小的研究樣本中，兩組之間存在差異，但重要的是，我們要在更大的研究中進(jìn)一步調(diào)查和驗證這些發(fā)現(xiàn)?！薄盀榱舜_定管理這些嬰兒NAS并改善其長期結(jié)局的最佳方法，了解產(chǎn)前暴露于阿片類藥物可能導(dǎo)致的大腦功能變化至關(guān)重要。"

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