成像技術(shù)是癌癥診斷和治療的重要工具，但它們在前列腺癌患者中的使用仍然有限。系統(tǒng)性前列腺活檢通常用于定位癌組織并指導(dǎo)治療。雖然磁共振成像 (MRI) 可以更深入地了解腫瘤特征，但尚未在全國范圍內(nèi)探索它改善治療結(jié)果的程度。
使用與醫(yī)療保險索賠相關(guān)的基于人群的癌癥登記，布萊根婦女醫(yī)院的研究人員和合作者檢查了 2004-2015 年 19,369 名前列腺切除術(shù)患者的術(shù)前 MRI 使用與手術(shù)結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。他們發(fā)表在《泌尿外科雜志》上的研究表明，MRI 可以顯著減少術(shù)后并發(fā)癥，但在美國的許多地區(qū)仍未得到充分利用，只有 6.1% 的黑人患者接受了術(shù)前 MRI，而在患者中這一比例為 10.2%患者。
“過度診斷、過度治療和與治療相關(guān)的毒性是前列腺癌的大問題，但 MRI 可以幫助減少不必要的活檢并改善手術(shù)結(jié)果，”布里格姆泌尿外科的通訊作者 Alexander Cole 醫(yī)學(xué)博士說。“雖然 MRI 是一種正在改變前列腺癌診斷和治療的工具，但我們的工作表明，獲得術(shù)前前列腺 MRI 的機會會因您的居住地、種族和年份而顯著不同。被確診了。”
在分析與監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果 (SEER) 數(shù)據(jù)庫相關(guān)的醫(yī)療保險索賠時，該數(shù)據(jù)庫是代表美國人口的癌癥登記處，研究作者發(fā)現(xiàn)接受 MRI 的患者有顯著的術(shù)后益處。他們發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后癌細(xì)胞可能留在患者體內(nèi)的可能性降低(“手術(shù)切緣陽性”)，并且在手術(shù)后 30 天和 90 天輸血的幾率降低。值得注意的是，研究人員發(fā)現(xiàn)術(shù)前 MRI 與更高的進一步治療可能性相關(guān)，但他們假設(shè) MRI 可能與總體上資源密集型癌癥護理有關(guān)。
雖然在研究期間接受術(shù)前 MRI 的前列腺切除術(shù)患者比例增加了近 10 倍，從 2.9% 增加到 28.2%，但 MRI 在不同區(qū)域醫(yī)療保健市場的使用差異很大，從 0% 到 28.8% 不等。接受核磁共振檢查的患者更有可能是、已婚并居住在他們接受治療的醫(yī)院區(qū)域內(nèi)。Cole 表示，成本、健康素養(yǎng)和成像可用性等因素可能會影響前列腺癌患者是否接受 MRI。
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