分析揭示慢性腎臟病識(shí)別 監(jiān)測(cè)和治療的性別差異

發(fā)表在JASN 上的新研究揭示了瑞典在慢性腎臟病 (CKD) 的檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和管理方面存在巨大的性別差異。確保兩性之間公平護(hù)理的努力可能對(duì)減輕該國(guó)和其他地方的 CKD 負(fù)擔(dān)具有重要意義。

在全球范圍內(nèi)，CKD 患者的病因、患病率、進(jìn)展和結(jié)果存在性別差異，這可以用男性和女性之間的生物學(xué)差異來(lái)解釋，也可以用為他們提供的護(hù)理質(zhì)量的差異來(lái)解釋。重要的是，指南對(duì)如何篩查、診斷、監(jiān)測(cè)和護(hù)理有 CKD 風(fēng)險(xiǎn)或已確診 CKD 的個(gè)體提出了明確的建議，并且這些建議不是基于性別的。

由 Juan Jesus Carrero，Pharm，Ph.D. 領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)。和 Oskar Swartling，醫(yī)學(xué)博士，博士。學(xué)生(瑞典卡羅林斯卡學(xué)院)研究了 227,847 名在 2009 年至 2017 年期間在斯德哥爾摩衛(wèi)生系統(tǒng)中首次檢測(cè)到低水平腎功能表示可能患有 CKD 的人中的各種 CKD 護(hù)理指標(biāo)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與具有相似特征的男性相比，女性不太可能收到與 CKD 相關(guān)的診斷代碼、被轉(zhuǎn)診給腎病專家并監(jiān)測(cè)其腎功能。此外，女性不太可能接受指南推薦的藥物。

“我們期望在管理男性和女性的方式上發(fā)現(xiàn)很小或沒(méi)有差異，因?yàn)橹改蠜](méi)有按性別區(qū)分。相反，我們觀察到慢性腎病的檢測(cè)工作和管理方面存在巨大差異，這表明女性的護(hù)理欠佳。令人驚訝的是，在高風(fēng)險(xiǎn)人群和適應(yīng)癥中觀察到這些差異，例如患有糖尿病、大量白蛋白尿或晚期慢性腎病的女性，”Carrero 博士說(shuō)。“這項(xiàng)研究確定了醫(yī)療保健差距，這些差距可以解釋先前報(bào)道的慢性腎病患者在患病率、進(jìn)展率和結(jié)果方面的性別差異。”

對(duì)過(guò)去十年時(shí)間趨勢(shì)的分析表明，隨著時(shí)間的推移，許多指標(biāo)都在改善——例如，多年來(lái)某些腎功能檢查的比率有所增加，但 CKD 女性的檢測(cè)率一直持續(xù)低于男性。

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