肥胖兒童的體重反彈與大腦和腸道之間的脫節(jié)有關(guān)

根據(jù)今天在第 60 屆歐洲兒科內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表的研究，最近體重減輕的肥胖兒童在飯后更有可能在大腦中表現(xiàn)出與饑餓相關(guān)的活動(dòng)。

這種大腦活動(dòng)反映了他們對(duì)用餐不滿意，即使他們的腸道激素水平發(fā)生了變化，正如預(yù)期的那樣，以減少饑餓感并表明飽腹感。他們大腦中的食物滿意度與消化系統(tǒng)之間的這種脫節(jié)可能是許多人體重增加的基礎(chǔ)，尤其是在嚴(yán)格節(jié)食之后。了解和解決這種促進(jìn)饑餓的大腦活動(dòng)的持續(xù)存在可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)兒童和成人肥胖癥的更好和更可持續(xù)的治療。

肥胖是一種日益嚴(yán)重的全球健康危機(jī)，全球估計(jì)有 1.24 億兒童受到影響。肥胖會(huì)增加許多其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)，包括 2 型糖尿病、心臟病和癌癥。兒童肥胖癥通常通過以家庭為基礎(chǔ)的行為療法進(jìn)行管理，包括定期門診，重點(diǎn)是飲食和體育活動(dòng)教育。

在美國，此類計(jì)劃的黃金標(biāo)準(zhǔn)是在 6 個(gè)月內(nèi)至少有 26 個(gè)接觸小時(shí)，但是，許多兒童在計(jì)劃完成后很快就會(huì)恢復(fù)體重。很難理解為什么成功率如此之低。食欲和新陳代謝，因此體重增加，受大腦和消化系統(tǒng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)。了解這些過程如何受到體重減輕的影響可能有助于我們更好地了解使兒童體重反彈反彈的機(jī)制。

在這項(xiàng)研究中，美國西雅圖兒童醫(yī)院的 Roth 教授及其同事比較了肥胖兒童在 24 周減肥計(jì)劃前后的大腦食欲調(diào)節(jié)活動(dòng)和腸道激素反應(yīng)。使用功能性 MRI，他們?cè)u(píng)估了飯后調(diào)節(jié)食欲的大腦區(qū)域的激活模式，以響應(yīng)高熱量和低熱量圖像。

在計(jì)劃開始和結(jié)束時(shí)，還在飯前和飯后評(píng)估腸道激素水平。在節(jié)目結(jié)束時(shí)，孩子們?cè)陲埡笈c食欲相關(guān)的大腦區(qū)域仍然表現(xiàn)出高水平的激活，以響應(yīng)食物圖像，表明他們餓了。然而，他們調(diào)節(jié)食欲的腸道激素水平表明飽腹感和飽腹感。引人注目的是，在節(jié)目結(jié)束時(shí)，體重減輕最多的孩子在飯后對(duì)食物提示的大腦中表現(xiàn)出最強(qiáng)的激活。

羅斯教授評(píng)論說，他們的“結(jié)果表明，在減肥干預(yù)期間，您的身體會(huì)通過維持大腦中的饑餓反應(yīng)來保護(hù)脂肪，這需要通過藥物治療來解決，以便成功和持續(xù)地減肥兒童肥胖。”

盡管羅斯教授警告說，“這些發(fā)現(xiàn)來自僅在干預(yù)計(jì)劃開始和結(jié)束時(shí)測試的一小群兒童，因此需要更大規(guī)模和更詳細(xì)的研究來證實(shí)這一中心效應(yīng)。調(diào)查如何長期以來，中央和地方食欲調(diào)節(jié)之間的脫節(jié)在維持體重減輕后仍然存在，以指導(dǎo)干預(yù)計(jì)劃。”

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