深部腦刺激對(duì)嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥有效

腦深部刺激可以將嚴(yán)重強(qiáng)迫癥或眾所周知的強(qiáng)迫癥的癥狀減半，發(fā)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有證據(jù)的匯總數(shù)據(jù)分析，在線發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科與精神病學(xué)雜志》上。

分析發(fā)現(xiàn)，三分之二的受影響者在兩年內(nèi)經(jīng)歷了顯著改善。

強(qiáng)迫癥的特征是侵入性和持續(xù)的強(qiáng)迫性想法以及功能失調(diào)和儀式化的行為。它被認(rèn)為會(huì)影響多達(dá) 3% 的人。

它通常在生命早期開(kāi)始，并經(jīng)常伴有嚴(yán)重的抑郁/焦慮。受影響的人往往難以上學(xué)或工作。

藥物和認(rèn)知行為療法 (CBT) 可能非常有效，但在大約十分之一的情況下，這些方法不起作用。

深部腦刺激，包括在大腦的某些區(qū)域植入電極以調(diào)節(jié)異常的電脈沖，在過(guò)去的幾十年中已成為治療嚴(yán)重癥狀患者的潛在治療方法。

雖然各種研究表明該技術(shù)對(duì)強(qiáng)迫癥患者有效，但他們并不總是量化潛在影響因素的影響。

為了解釋這一點(diǎn)并更新現(xiàn)有的證據(jù)，研究人員系統(tǒng)地回顧和匯總了 2005 年至 2021 年間發(fā)表的 34 項(xiàng)臨床試驗(yàn)的結(jié)果，目的是批判性地評(píng)估深部腦刺激在緩解強(qiáng)迫癥和相關(guān)疾病方面的效果。成人的抑郁癥狀。

這 34 項(xiàng)研究包括 352 名平均年齡為 40 歲、嚴(yán)重至極度強(qiáng)迫癥的成年人，盡管接受了治療，但其癥狀并未得到改善。在 23 項(xiàng)研究中，參與者被要求在考慮手術(shù)前癥狀持續(xù)存在 5 年或更長(zhǎng)時(shí)間。

在其余 11 項(xiàng)研究中，一項(xiàng)要求出現(xiàn)超過(guò) 10 年的癥狀和兩年或更長(zhǎng)時(shí)間的治療失敗;另一個(gè)需要至少一年的失敗治療;五個(gè)沒(méi)有說(shuō)明任何要求。

平均而言，癥狀持續(xù)了 24 年。23 項(xiàng)研究報(bào)告了并存的心理健康問(wèn)題，包括重度抑郁癥(超過(guò)一半的參與者)、焦慮癥和人格障礙。深部腦刺激后的平均監(jiān)測(cè)期為 2 年。

最終的匯總數(shù)據(jù)分析包括 31 項(xiàng)研究，涉及 345 名參與者，結(jié)果表明，深部腦刺激將癥狀減少了 47%，三分之二的參與者在監(jiān)測(cè)期間經(jīng)歷了顯著改善。

二次分析顯示，報(bào)告的抑郁癥狀有所減少，近一半的參與者完全緩解，另外 16% 的參與者部分緩解。

大約 24 項(xiàng)研究報(bào)告了有關(guān)嚴(yán)重副作用的完整數(shù)據(jù)，包括與硬件相關(guān)的并發(fā)癥;感染;癲癇發(fā)作;自殺未遂;中風(fēng);以及與刺激相關(guān)的新癡迷的發(fā)展?？傮w而言，78 名參與者經(jīng)歷了至少一種嚴(yán)重的副作用。

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