一組常見的病毒與 1 型糖尿病密切相關(guān)

在瑞典斯德哥爾摩(9 月 19 日至 23 日)舉行的歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)年會(huì)上發(fā)表的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，一組常見的病毒與 1 型糖尿病 (T1D) 密切相關(guān)。

澳大利亞的分析發(fā)現(xiàn)，患有 T1D 的人感染腸道病毒的可能性是沒(méi)有 T1D 的人的 8 倍。

T1D 是兒童中最常見的糖尿病形式，近幾十年來(lái)，其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。在患有這種疾病的人中，免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊并破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞，從而阻止身體產(chǎn)生足夠的激素來(lái)適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)血糖水平。

隨著時(shí)間的推移，高血糖水平會(huì)損害心臟、眼睛、腳和腎臟，并可能縮短預(yù)期壽命。此外，糖尿病酮癥酸中毒是一種通常在診斷為 T1D 時(shí)出現(xiàn)的疾病，并且涉及血液中稱為酮的有害物質(zhì)的積聚，如果不及早治療，可能會(huì)危及生命。

究竟是什么觸發(fā)了免疫系統(tǒng)的攻擊仍然存在爭(zhēng)議，但被認(rèn)為涉及遺傳易感性和一種或多種環(huán)境觸發(fā)因素(如病毒感染)的組合。

病毒參與的一些最有力證據(jù)指向腸道病毒。這組非常常見的病毒包括導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎和手足口病 (HFMD) 的病毒，以及其他會(huì)導(dǎo)致較溫和的感冒樣癥狀的病毒。

旨在通過(guò)預(yù)防腸道病毒感染來(lái)降低 T1D 發(fā)病率的疫苗已經(jīng)在臨床試驗(yàn)中，確認(rèn)腸道病毒的作用將支持這項(xiàng)和其他 T1D 一級(jí)預(yù)防的工作。

為了更深入地探索該關(guān)聯(lián)，澳大利亞新南威爾士大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院兒科和兒童健康系的 Sonia Isaacs 及其同事對(duì)該主題的現(xiàn)有研究進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和薈萃分析。

該薈萃分析是該領(lǐng)域中規(guī)模最大的一項(xiàng)，包括來(lái)自 PubMed 和 Embase 數(shù)據(jù)庫(kù)中的 60 項(xiàng)對(duì)照觀察研究的 12,077 名參與者(年齡 0-87 歲)的數(shù)據(jù)。

5,981 名參與者患有 1 型糖尿病或胰島自身免疫(通常會(huì)發(fā)展為 1 型糖尿病)。其余 6,096 名參與者都沒(méi)有條件。

腸道病毒 RNA 或蛋白質(zhì)是當(dāng)前或近期感染的標(biāo)志，使用一系列先進(jìn)且高度敏感的分子技術(shù)在血液、糞便或組織樣本中檢測(cè)到。

患有胰島自身免疫的人腸道病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性的幾率是沒(méi)有胰島自身免疫的人的兩倍。

患有 T1D 的人感染腸道病毒的幾率是沒(méi)有 T1D 的人的 8 倍。

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