皮膚拉伸裝置有望閉合大面積頭皮傷口

《顱面外科雜志》上的一篇論文報(bào)道說(shuō)，一種新的、創(chuàng)新的、微創(chuàng)的皮膚拉伸裝置為大頭皮缺損的手術(shù)治療提供了一種有前途的替代方案。

根據(jù)陳鵬的技術(shù)報(bào)告，對(duì)于許多頭皮缺損患者而言，相對(duì)簡(jiǎn)單的皮膚拉伸技術(shù)可以避免復(fù)雜的皮瓣或移植手術(shù)或延長(zhǎng)愈合時(shí)間——具有良好的功能和美容效果，并發(fā)癥發(fā)生率低重慶大學(xué)中心醫(yī)院博士及其同事。

治療大面積頭皮缺損的“創(chuàng)新高效”方法

對(duì)于顱面、頜面、兒科和成人整形外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，頭皮傷口可能會(huì)帶來(lái)困難的重建挑戰(zhàn)。對(duì)于不能直接閉合的缺損，傳統(tǒng)方法包括換藥或植皮或皮瓣。這些程序具有明顯的缺點(diǎn)，包括較長(zhǎng)的愈合時(shí)間或復(fù)雜的全身麻醉手術(shù)。

各種皮膚拉伸裝置已成功用于治療其他類(lèi)型身體的皮膚和軟組織缺陷。然而，很少有研究檢查頭皮區(qū)域的皮膚拉伸方法。

Chen 博士及其同事報(bào)告了他們使用一種名為 EASApprox 的新型皮膚拉伸裝置來(lái)治療大面積頭皮缺損的經(jīng)驗(yàn)。EASApprox 設(shè)備專(zhuān)為頭皮組織的獨(dú)特特性而設(shè)計(jì)，使外科醫(yī)生能夠輕輕拉伸頭皮缺損兩側(cè)的皮膚。

一年多來(lái)，研究人員使用 EASApprox 設(shè)備治療了 12 名患者的頭皮缺損。頭皮創(chuàng)面的原因是壓瘡6例，撕脫傷3例，切口愈合不良3例。每例患者均進(jìn)行3～5次拉伸循環(huán)。在每個(gè)循環(huán)中，施加不超過(guò) 3 公斤(約 6.5 磅)的張力 4 分鐘，然后釋放 1 分鐘。手術(shù)采用局部麻醉進(jìn)行，平均總手術(shù)時(shí)間約為 45 分鐘。

在 10 名患者中，拉伸手術(shù)提供了足夠的皮膚，可以直接使用縫合線(xiàn)縫合傷口。在另外兩例中，傷口逐漸愈合，并定期更換敷料。12例頭皮缺損11例成功愈合，平均愈合時(shí)間約2周。其余患者因感染而出現(xiàn)并發(fā)癥，與行動(dòng)不便和營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。

最終結(jié)果的評(píng)估顯示皮膚顏色和彈性良好，疤痕可接受。隨訪(fǎng)3個(gè)月，未出現(xiàn)傷口撕裂或壞死(組織死亡)等嚴(yán)重并發(fā)癥。沒(méi)有患者報(bào)告治療區(qū)域出現(xiàn)皮膚疼痛、麻木或其他不適問(wèn)題。

Chen 博士及其同事分享了他們使用 EASApprox 設(shè)備的技術(shù)細(xì)節(jié)，包括一段視頻，展示了他們?cè)谝驂函弻?dǎo)致頭皮缺損的患者中的技術(shù)。研究人員強(qiáng)調(diào)需要對(duì)這種“創(chuàng)新和有效的方法”進(jìn)行進(jìn)一步的臨床和臨床前研究。同時(shí)，他們總結(jié)說(shuō)：“[使用]皮膚拉伸裝置治療頭皮缺損是有效的，具有操作方便、功能效果可接受、沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥的優(yōu)點(diǎn)。

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