研究人員尋求評(píng)估主動(dòng)脈瓣壓降的無創(chuàng)方法

為了診斷患者的主動(dòng)脈瓣狹窄，使用了一種稱為多普勒超聲心動(dòng)圖的方法，但之前已證明該方法高估了主動(dòng)脈瓣的壓降值。

隨著主動(dòng)脈瓣變得更加鈣化，它變得越來越受限，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄。隨著心臟跳動(dòng)，血液加速流向瓣膜，射流“收縮”，以適應(yīng)狹窄的主動(dòng)脈口。血液通過瓣膜時(shí)速度增加，導(dǎo)致瓣膜后的血液壓力下降。

為了對(duì)患者進(jìn)行診斷和分層，壓降值必須與英國超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)當(dāng)前指南中的數(shù)字相匹配，以確定是否存在主動(dòng)脈瓣狹窄，無論是輕度、中度、重度還是非常重度。

一種侵入性替代方法，黃金標(biāo)準(zhǔn)測量，是心導(dǎo)管插入術(shù)，其中將一根細(xì)長的柔性管(導(dǎo)管)插入體內(nèi)，并使用 X 射線圖像作為指導(dǎo)，臨床醫(yī)生將導(dǎo)管導(dǎo)航到心臟。使用放置在主動(dòng)脈瓣前后的導(dǎo)管測量壓力，以估計(jì)穿過它的壓降。

但正在進(jìn)行的博士研究。學(xué)生 Cameron Dockerill 正在尋找更準(zhǔn)確和非侵入性的方法來評(píng)估主動(dòng)脈瓣上的壓降。他最近的工作證實(shí)了對(duì)臨床實(shí)踐中使用的多普勒方法的高估，以及基于血斑成像 (BSI) 的有希望的替代方法。

該團(tuán)隊(duì)使用放置在管內(nèi)的主動(dòng)脈瓣的 3D 打印模型以及前后的壓力傳感器，使用尖端的超聲心動(dòng)圖探頭進(jìn)行 BSI 和多普勒采集穿過瓣膜的血流。

BSI 準(zhǔn)確估計(jì)了高達(dá) 10.5 mmHg 的壓降，這可能有助于估計(jì)二尖瓣和心內(nèi)壓降，但低估了所有測試過的較大壓降。多普勒高估了具有臨床意義的壓降值，證實(shí)了它的不準(zhǔn)確性。

未來的關(guān)鍵是在使用適當(dāng)?shù)奈锢碓砉綄⑼暾乃俣确植几鼫?zhǔn)確地轉(zhuǎn)換為壓降之前，捕獲通過瓣膜的血液的完整速度分布，這是多普勒無法做到的。

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