為管理癌癥和 OUD 患者的疼痛提供的指南

12 月 28 日在線發(fā)表于JAMA Network Open的一份共識聲明中討論了管理晚期癌癥和阿片類藥物使用障礙 (OUD) 患者癌癥疼痛的策略的適當性。

來自匹茲堡大學的 Jessica S. Merlin, MD, Ph.D. 及其同事制定了一份共識聲明，內容是關于管理晚期癌癥和 OUD 同時發(fā)生的個體癌癥疼痛的策略的適當性。共有 120 名姑息治療專家、成癮專家或兩者兼而有之的專家參與了三輪改進的 Delphi 流程。

研究人員認為，對于服用丁丙諾啡納洛酮的 OUD 患者，繼續(xù)丁丙諾啡納洛酮每日三次給藥是合適的。對于預后數周至數月的患者，繼續(xù)使用丁丙諾啡-納洛酮并添加全激動劑阿片類藥物被認為是合適的;對于那些預后數月至數年的患者，是否合適尚不確定。接管 OUD 患者服用美沙酮診所配發(fā)的美沙酮的處方并每天服用 2 至 3 次被認為是合適的。對于診斷為數周至數月的患者，繼續(xù)每天使用美沙酮同時添加另一種全激動劑阿片類藥物被認為是合適的，而對于預后數月至數年的患者而言是否合適尚不確定。

“Merlin 等人表明迫切需要更多數據來告知專家。除了姑息治療和成癮專家外，腫瘤學家、介入性疼痛、心理健康和護理專業(yè)人員也需要參與討論支持和治療的最佳實踐患有癌癥疼痛和 OUD 的弱勢患者，”隨附社論的作者寫道。

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