手術(shù)治療持續(xù)性坐骨神經(jīng)痛優(yōu)于非手術(shù)治療

根據(jù) 3 月 19 日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)發(fā)表的一項研究，對于持續(xù)四個多月且由腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛患者的疼痛強度，顯微椎間盤切除術(shù)優(yōu)于非手術(shù)治療。

來自加拿大倫敦健康科學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士 Chris S. Bailey 及其同事將 128 名患有持續(xù) 4 到 12個月的坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出癥的患者隨機分配接受顯微椎間盤切除術(shù)或接受六個月的標(biāo)準化非手術(shù)治療，然后接受必要時按 1:1 的比例進行手術(shù)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在被分配接受手術(shù)的患者中，從隨機分組到手術(shù)的中位時間為 3.1 周;34% 的非手術(shù)組在入組后的中位數(shù) 11 個月內(nèi)交叉接受手術(shù)。手術(shù)組和非手術(shù)組的基線腿痛強度平均評分分別為 7.7 和 8.0;六個月時，手術(shù)組和非手術(shù)組的腿部疼痛強度評分分別為 2.8 和 5.2(調(diào)整后的平均差為 2.4)。次要結(jié)果方向相同，包括 Oswestry 殘疾指數(shù)得分和 12 個月時的疼痛。

“該試驗無法幫助臨床醫(yī)生確定哪些患者最有可能從立即手術(shù)干預(yù)中獲益，或者在建議手術(shù)前可接受的非手術(shù)治療持續(xù)時間，”隨附社論的作者寫道。

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