適應感官的牙科室顯著降低了自閉癥兒童在潔牙過程中的生理壓力

由南加州大學洛杉磯兒童醫(yī)院的研究人員領導的一項研究的新結果表明，適應感官的牙科診所環(huán)境可為自閉癥兒童帶來較少痛苦的口腔護理體驗。這篇開放獲取文章今天在JAMA Network Open上可用。

“我們已經(jīng)證明，精心策劃的視覺、聽覺和觸覺適應的組合——所有這些都很容易實施，相對便宜，不需要培訓就可以安全使用——導致自閉癥兒童的行為和生理困擾在統(tǒng)計上顯著減少在洗牙期間，”南加州大學 Chan 職業(yè)科學與職業(yè)治療系助理教授 Leah Stein Duker 說。

與正常發(fā)育的同齡人相比，自閉癥兒童面臨更大的口腔保健挑戰(zhàn)，這通常與對感官輸入的反應增強有關。牙醫(yī)辦公室充滿了潛在的刺激因素，例如明亮的熒光燈、呼呼作響的電動手動工具和躺椅。Stein Duker 和感官適應牙科環(huán)境 (SADE) 研究團隊，包括南加州大學奧斯特羅牙科學院的同事，正在確定和測試有助于緩解這些挑戰(zhàn)的創(chuàng)新方法，以增加口腔護理的可及性和有效性。

在這項研究中，自閉癥兒童在標準診所環(huán)境和經(jīng)過改造的環(huán)境中都接受了清潔。在經(jīng)過改編的場景中，牙醫(yī)戴著帶燈的手術放大鏡，遮光窗簾掛在窗戶上，慢動作視覺效果投射到天花板上(孩子們可以選擇“海底總動員”水下場景或熔巖燈-樣式抽象顏色)。便攜式揚聲器播放平靜的自然聲音和安靜的鋼琴音樂。將傳統(tǒng)的鉛 X 射線圍兜放在孩子的胸部，并在牙科椅周圍固定一個“蝴蝶”包裹，提供從肩膀到腳踝的深層壓力擁抱感，這已被證明可以鎮(zhèn)靜神經(jīng)系統(tǒng)。

放置在孩子手指上的電極測量皮膚電活動，這是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的生理相關性，類似于戰(zhàn)斗或逃跑反應。研究人員還觀察了兒童在清潔過程中表現(xiàn)出的痛苦行為的頻率和持續(xù)時間，例如從牙醫(yī)身邊猛拉、用下巴夾緊、故意試圖咬牙醫(yī)或將工具從嘴里拿開、哭泣和尖叫.

與常規(guī)環(huán)境相比，研究人員沒有發(fā)現(xiàn)適應環(huán)境中提供的護理質量有任何差異。他們也沒有發(fā)現(xiàn)讓孩子坐下并準備好清潔所需的時間有任何顯著差異，這表明適應不會造成后勤障礙。

“如此多的干預措施試圖改變人”，斯坦·杜克說。“相反，這種干預看到了孩子本來的樣子——它并沒有試圖修復或改變他們——將干預重點放在改變有問題的環(huán)境因素上，以此作為賦予孩子和家庭成功從事職業(yè)的一種方式。”

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