慢性疼痛會影響大多數(shù)老年人和大多數(shù)長期護(hù)理患者

梅診所的內(nèi)科醫(yī)生布蘭登凡爾登(Brandon Verdorn)說：“慢性疼痛在老年人中非常常見，而且經(jīng)常與其他問題有關(guān)，如抑郁、失眠、社交孤立和生活質(zhì)量低下。”“雖然通常無法治愈，但可以通過系統(tǒng)的方法進(jìn)行管理，首先進(jìn)行徹底的基于功能的疼痛評估，然后識別并治療由此導(dǎo)致的狀況。”

Verdoorn博士和梅奧診所的老年醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)生Christina Y. Chen寫了一篇評論。然后，重點應(yīng)該放在解決疼痛的初始低風(fēng)險策略上，這通常包括無創(chuàng)和非藥物選擇。“事實上，每個患者都可以從這些低風(fēng)險的選擇中受益，”他說。

陳醫(yī)生說，“有些人可能會懷疑止痛藥是否可以安全地用于老年人?！薄拌b于阿片類藥物的危機(jī)，這是一個及時的問題。雖然許多用于控制慢性疼痛的藥物可能會產(chǎn)生顯著的不良影響，但請記住，老年人也容易疼痛。明智地使用這些藥物，阿片類藥物是解決慢性疼痛的重要工具，而慢性疼痛最終會影響人的功能和獨立性。”

《梅奧診所論文集》中的文章提供了一個實用的逐步框架，以幫助正在治療患有慢性疼痛的成年患者的醫(yī)療服務(wù)提供商：

首先對疼痛進(jìn)行全面評估，重點關(guān)注疼痛相關(guān)功能。

同時，解決相關(guān)病癥，如抑郁和失眠。

首先要從低風(fēng)險的疼痛管理策略入手，包括讓患者積極參與自身改善的非藥物方法。

必要時，謹(jǐn)慎使用高風(fēng)險(通常是藥物)策略。

經(jīng)常重新評估并停止無效治療。

陳博士和Verdoorn還消除了一些關(guān)于止痛藥對老年人影響的常見、不準(zhǔn)確或誤導(dǎo)性的想法，例如阿片類藥物導(dǎo)致del跳躍和跌倒。Verdoorn博士說：“盡管有傳統(tǒng)觀點，但沒有證據(jù)表明阿片類藥物會導(dǎo)致跌倒。”雖然阿片類藥物似乎會增加摔倒時骨折的風(fēng)險。這可能會影響已經(jīng)跌倒或有跌倒風(fēng)險的患者的疼痛管理策略。

陳博士說：“雖然我們框架的要素并不新鮮，但據(jù)我們所知，它們以前從未以這種方式概念化過?！薄澳康氖翘峁┮粋€有用的辦公工具，幫助指導(dǎo)慢性疼痛的治療。通過精心而系統(tǒng)的方法，可以安全地優(yōu)化老年人的疼痛管理?！?

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