很少有醫(yī)院可以使用臨床決策支持工具來計算重癥監(jiān)護室的營養(yǎng)

根據(jù)發(fā)表在《Perinatology》雜志上的一項研究，參與兒童醫(yī)院新生兒協(xié)會的大多數(shù)新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)無法可靠、一致地監(jiān)測分娩過程中有生長衰竭風險的危重嬰兒的熱量攝入。管理早產(chǎn)兒的最佳營養(yǎng)是一個復雜的過程，尤其是當嬰兒從靜脈營養(yǎng)喂養(yǎng)到腸內(nèi)(或腸內(nèi))喂養(yǎng)時。研究發(fā)現(xiàn)，用于計算和調(diào)整早產(chǎn)兒營養(yǎng)攝入量的全自動臨床決策支持系統(tǒng)的普及率較低。

“新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)為早產(chǎn)兒提供適量的熱量，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物與改善預(yù)后有關(guān)，包括更好的生長和更低的神經(jīng)發(fā)育障礙風險，”西北大學芬伯格醫(yī)學院芝加哥安羅伯特盧里兒童醫(yī)院新生兒學和圍產(chǎn)期醫(yī)學助理教授古斯塔夫法西格利亞(醫(yī)學博士)說?！拔覀冇须娮咏】涤涗?，但我們大多數(shù)人仍然缺乏一個全自動系統(tǒng)來跟蹤寶寶的卡路里攝入量。我們還在做手工計算，比較費時間，容易出錯。我們的發(fā)現(xiàn)強調(diào)了臨床決策支持的普遍需求，以監(jiān)測和改善重癥監(jiān)護室向嬰兒提供的熱量和營養(yǎng)?！?

Falciglia博士和他的同事調(diào)查了34個地區(qū)四級重癥監(jiān)護室的臨床決策支持系統(tǒng)的可用性，以計算嬰兒在之前24小時內(nèi)獲得的營養(yǎng)和水，并估計嬰兒在未來24小時內(nèi)應(yīng)該獲得的預(yù)期營養(yǎng)和水。他們發(fā)現(xiàn)，與熱量或營養(yǎng)攝入相比，更多的重癥監(jiān)護室擁有計算體液攝入的臨床決策支持。

Falciglia博士說：“與卡路里要求相比，液體攝入量的計算要簡單得多，因此臨床決策支持在使用這一功能時更為常見也就不足為奇了?！薄盁崃坑嬎闵婕暗囊蛩剌^多，重癥監(jiān)護室之間營養(yǎng)計算的一致性也較差。我們需要建立和共享最佳實踐，以開發(fā)標準化的計算機化解決方案?！?

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