本周在《新興傳染病》在線發(fā)表的一項(xiàng)新研究表明，由昆蟲(chóng)傳播的原生動(dòng)物寄生蟲(chóng)也可能引起類似人類利什曼病的癥狀。然而，這種寄生蟲(chóng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)利什曼病藥物治療沒(méi)有反應(yīng)。這項(xiàng)研究是由巴西塞爾希培和圣保羅聯(lián)邦大學(xué)、圣保羅大學(xué)和奧斯瓦爾多克魯茲基金會(huì)的科學(xué)家以及美國(guó)過(guò)敏和傳染病研究所的研究人員聯(lián)合進(jìn)行的。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院。
利什曼病是一種在熱帶、亞熱帶和南歐部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)的寄生蟲(chóng)病。它被歸類為一種被忽視的熱帶疾病，通常通過(guò)某些沙蠅的叮咬傳播。利什曼病最常見(jiàn)的形式是皮膚，它會(huì)導(dǎo)致皮膚潰瘍，內(nèi)臟會(huì)影響幾個(gè)內(nèi)臟(通常是脾、肝和骨髓)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，每年有5萬(wàn)至9萬(wàn)人患有內(nèi)臟利什曼病(黑熱病)，該病影響內(nèi)臟器官，在超過(guò)95%的未治療病例中是致命的。在過(guò)去的幾十年里，研究人員描述了同時(shí)感染兩種利什曼原蟲(chóng)和其他通常感染昆蟲(chóng)的原生動(dòng)物寄生蟲(chóng)(包括克里希迪亞)的罕見(jiàn)患者。對(duì)從巴西患者身上分離出的寄生蟲(chóng)的最新研究證實(shí)，克雷伯菌寄生蟲(chóng)也能感染人。
這位63歲的患者最初尋求治療內(nèi)臟利什曼病的癥狀，包括體重減輕、發(fā)燒、貧血和肝脾腫大。然而，經(jīng)過(guò)8個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)利什曼病治療后，患者的癥狀沒(méi)有改善?；颊叱霈F(xiàn)邊緣不清晰的廣泛皮膚病變(不同于邊緣清晰的小病變，后者有時(shí)在內(nèi)臟利什曼病治療后出現(xiàn))并最終死亡。
為了確定疾病的原因，研究人員培養(yǎng)了從患者骨髓和皮膚病變中提取的寄生蟲(chóng)，對(duì)它們的基因組進(jìn)行了測(cè)序，發(fā)現(xiàn)這些寄生蟲(chóng)與已知的致病性利什曼原蟲(chóng)寄生蟲(chóng)沒(méi)有密切關(guān)系。相反，它們與通常生活在蚊子體內(nèi)的一種寄生蟲(chóng)——克里蒂亞星蟲(chóng)關(guān)系更為密切。為了證明這些Crithidia寄生蟲(chóng)可以感染哺乳動(dòng)物，研究人員讓小鼠接觸通過(guò)靜脈注射或皮膚注射從患者體內(nèi)分離出的寄生蟲(chóng)，發(fā)現(xiàn)這兩種寄生蟲(chóng)都會(huì)感染肝臟。從患者皮膚上采集的寄生蟲(chóng)也對(duì)小鼠造成皮膚損傷。
這項(xiàng)研究引起了人們的關(guān)注，巴西患者可能不是孤立的病例。研究人員寫(xiě)道，如果Chrisidia的感染是人類的一種新的傳染病，那么迫切需要開(kāi)發(fā)新的有效的治療方法。他們表示擔(dān)心這種疾病可能是一種蚊子傳播的疾病，因?yàn)榘次煤蛶?kù)蚊可能感染了克里希迪亞寄生蟲(chóng)。作者指出，還需要更多的研究來(lái)發(fā)現(xiàn)其他人類病例，確定寄生蟲(chóng)的范圍和宿主種類，并發(fā)現(xiàn)潛在的治療方法。
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