以患者為中心的康復(fù)計劃可改善急性腎損傷患者的預(yù)后

賓夕法尼亞州丹維爾— Geisinger 領(lǐng)導(dǎo)的一項研究發(fā)現(xiàn)，一項以患者為中心的康復(fù)計劃降低了急性腎損傷患者的再入院率和死亡率。

住院期間發(fā)生的急性腎損傷 (AKI) 會增加死亡率并導(dǎo)致住院時間延長和醫(yī)療保健費用增加。研究小組寫道，20% 的 AKI 幸存者在出院后 30 天內(nèi)重新入院，這通常是由于缺乏教育和對其病情的認(rèn)識。先前的研究表明，及時與腎臟專家進(jìn)行隨訪，以及對患者的教育和支持，可以改善 AKI 患者的整體結(jié)果。

研究小組根據(jù)這些干預(yù)措施制定了康復(fù)計劃，招募了 52 名在六個月內(nèi)發(fā)展為 AKI 的高?；颊摺Ｒ环N識別 AKI 患者的算法被集成到 Geisinger 的電子健康記錄 (EHR) 中以改進(jìn)診斷，并且患者在出院前與護(hù)士病例經(jīng)理聯(lián)系。護(hù)士個案經(jīng)理提供教育和自我管理指導(dǎo)，包括協(xié)助解決交通或經(jīng)濟需求等護(hù)理障礙，并通過電話跟進(jìn)患者以協(xié)調(diào)護(hù)理和回答問題。出院后三周內(nèi)安排了與腎臟科醫(yī)生的隨訪預(yù)約，并根據(jù)需要安排了額外的預(yù)約。

參加該計劃的患者的再住院率和死亡率明顯低于未參加者;30 天后，15% 的參與者重新入院，2% 的參與者死亡，而非參與者的這一比例分別為 34% 和 12%。

“這項研究的結(jié)果表明，專門的康復(fù)計劃可以減少急性腎損傷患者的再入院率和死亡率，”Geisinger 腎病學(xué)家、該研究的主要作者 Gurmukteshwar Singh 醫(yī)學(xué)博士說。“我們希望這些干預(yù)措施為提高未來隨機試驗的入組率提供了一個路線圖。”

結(jié)果發(fā)表在Kidney360 上，并在美國腎臟病學(xué)會 2021 年腎臟周上發(fā)表，該論文被選為“ASN 最佳期刊”。該研究團(tuán)隊最近還從賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)會獲得了 100,000 美元的創(chuàng)新資助，用于在明年在 Geisinger 實施和擴展該計劃。

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