以科室為基礎(chǔ)的重癥監(jiān)護(hù)室可以提高患者的生存率

密歇根州安阿伯——一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，在急診室設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)室可以提高整個(gè)急診科人群的護(hù)理和存活率。

“全國各地患者在急診室等待重癥監(jiān)護(hù)資源的時(shí)間都在增加。在重癥監(jiān)護(hù)室等待的時(shí)間越長，存活率越低，”急診重癥監(jiān)護(hù)室副教授凱爾槍手森博士說。密歇根的醫(yī)學(xué)。

發(fā)表在JAMA Online Open上的這項(xiàng)研究的主要作者槍手之子考察了密歇根醫(yī)療自己的急診重癥監(jiān)護(hù)室——梅西家庭基金會(huì)急診重癥監(jiān)護(hù)中心-EC3，以及它對(duì)其他急診科和患者的影響。

“通過在介紹我們最緊急的患者時(shí)盡早應(yīng)用最先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)診斷和治療，我們可以通過改善結(jié)果來優(yōu)化他們的護(hù)理，通?？梢詼p少在ICU住院的需求，”該研究的資深作者、密歇根醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士、急診醫(yī)學(xué)教授Robert Neumar博士說。

審計(jì)

EC3是國內(nèi)最先進(jìn)的急診重癥監(jiān)護(hù)中心之一。這個(gè)7800平方英尺的單元于2015年2月開放，設(shè)有五個(gè)創(chuàng)傷康復(fù)區(qū)和九個(gè)病房。該單位毗鄰主要的成人急診室。

本研究中，研究團(tuán)隊(duì)收集了2012年9月1日至2017年7月31日密歇根州所有醫(yī)療急診科就診的電子健康檔案數(shù)據(jù)，將其分為EC3實(shí)施前隊(duì)列和EC3實(shí)施后隊(duì)列。然后，他們檢查了EC3實(shí)施前后所有急診患者的30天死亡率和ICU入院率。

“通過在EC3中部署這種新的重癥監(jiān)護(hù)服務(wù)方法，我們觀察到我們數(shù)據(jù)中所有急診患者的存活率都有所提高，”EC3的醫(yī)療總監(jiān)槍手森說。

“死亡率從實(shí)施EC3前的2.13%下降到實(shí)施EC3后的1.83%，入院后生存長達(dá)30天的獲益明顯?！?

研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，ICU入院人數(shù)從EC3前的3.2%下降到EC3后的2.7%。

Neumar說：“我們還可以安全地降低ICU的入院率，因?yàn)槲覀兛梢栽谧约旱募痹\室快速啟動(dòng)這一級(jí)別的護(hù)理?！俺烁纳萍痹\室的患者護(hù)理，這一策略還增加了已經(jīng)住院或等待轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的住院患者的重癥監(jiān)護(hù)資源的可用性?！?

美國密歇根州急診醫(yī)學(xué)助理教授、EC3臨床運(yùn)營總監(jiān)Benjamin Bassin醫(yī)學(xué)博士解釋說，這項(xiàng)研究的結(jié)果對(duì)臨床護(hù)理產(chǎn)生了重要影響。

該研究的合著者Bassin說：“我們的研究發(fā)現(xiàn)，在我們的急診室里，每333名患者都可以通過使用我們的新臨床方法挽救一條生命。

“在密歇根醫(yī)學(xué)院，我們平均每天有大約250次急診，因此，由于有了這個(gè)單元，我們可以每36小時(shí)挽救一條額外的生命?！?

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