非洲大部分地區(qū)兒童疫苗接種水平不足

南安普敦大學的一項研究表明，一些低收入和中等收入國家，特別是非洲國家，需要更有效的兒童疫苗接種戰(zhàn)略，以消除疫苗可預防疾病的威脅。

來自大學世界流行病學小組的地理學家發(fā)現，尼日利亞、剛果民主共和國、埃塞阿比亞、莫桑比克和東南亞柬埔寨的白喉、破傷風和百日咳疫苗接種水平低于世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)建議的80%的閾值。這意味著疾病在這些國家傳播和爆發(fā)的可能性仍然很高。調查結果發(fā)表在《自然通訊》雜志上。

利用2011年至2016年在DHS進行的數據，研究人員通過向五歲兒童提供三劑白喉-破傷風-百日咳疫苗(DTP1-3)來檢查常規(guī)免疫(RI)的表現。包括劑量之間的輟學率。他們將此與麻疹疫苗的交付(MCV)進行了比較，后者經常開展額外的補充免疫活動(SIA)。一張詳細的地圖(1平方公里)顯示了每個國家的疫苗覆蓋水平，并反映了常規(guī)和補充活動的相對表現。

這些地圖顯示，第一劑DTP疫苗的交付存在很大差距，特別是在剛果民主共和國、尼日利亞和埃塞俄比亞，這表明常規(guī)免疫的可能性非常小。然而，在SIA的常規(guī)活動支持在同一國家常規(guī)提供麻疹疫苗的情況下，覆蓋率大大提高。相比之下，莫桑比克和柬埔寨的活動較少，也沒有看到真正的改善——盡管兩國都有更強的每日運送系統(tǒng)。

這些結果表明，額外的有針對性的運動可以對免疫服務的提供產生重大影響，特別是在常規(guī)免疫覆蓋率低的地區(qū)。首席研究員Chigozie Edson Utazi博士評論說：“很多事情可能會導致疫苗接種水平低，比如獲得衛(wèi)生服務的機會不足、受教育程度低、疫苗儲備低，甚至疫苗被拒絕。我們已經證明，補充活動是短期的方法，可以幫助解決其中一些問題，促進免疫和提高抗病能力。

“任何疫苗交付戰(zhàn)略的成功不僅取決于良好的地理分布，還取決于確保人口中的覆蓋水平足以防止疾病的傳播。我們希望，我們精細的空間尺度和區(qū)域地圖將有助于各國更詳細地了解覆蓋率低的地方，并決定在特定地區(qū)需要進一步干預以消除疾病?！?

研究人員現在希望通過擴展到其他國家和進行進一步的研究來鞏固他們的工作，這些研究包括尋求治療的行為、去醫(yī)療機構的旅行時間以及手機網絡覆蓋的數據。希望這將導致定制疫苗接種計劃的設計和實施。

比爾和梅林達蓋茨基金會支持的這項研究還包括來自賓夕法尼亞州立大學、普林斯頓大學、約翰霍普金斯彭博公共衛(wèi)生學院和倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學院的科學家。

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