根據(jù)2月26日由多倫多兒童醫(yī)院羅伯特班德斯馬開放獲取期刊《PLOS醫(yī)學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)研究，用無乳糖低碳水化合物配方奶粉治療嚴(yán)重營養(yǎng)不良的住院兒童并沒有改善臨床結(jié)果。加拿大肯尼亞基利菲爾德KEMRI/Wellcome信托研究項(xiàng)目的詹姆斯伯克利和他的同事們。
患有疾病和嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良的兒童在住院期間死亡的風(fēng)險(xiǎn)很高。糖吸收不良引起的腹瀉和再喂養(yǎng)綜合征——營養(yǎng)快速恢復(fù)引起的代謝紊亂——可能導(dǎo)致延遲恢復(fù)和早期死亡。
醫(yī)生和營養(yǎng)師想知道，給予其他類型的配方奶粉是否有益，比如無乳糖飼料(乳糖是可能不被吸收的糖類之一，會(huì)引起腹瀉)；這些飼料間歇使用，在資源匱乏的環(huán)境中價(jià)格昂貴。
研究小組重新設(shè)計(jì)了患病和嚴(yán)重營養(yǎng)不良兒童的初始配方，通過消除乳糖和減少約30%的其他糖(碳水化合物)，以降低這些風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)仍然為兒童提供足夠的生命能量和營養(yǎng)。
在肯尼亞和馬拉維的一項(xiàng)多中心雙盲試驗(yàn)中，中位年齡為16個(gè)月的嚴(yán)重營養(yǎng)不良住院兒童被隨機(jī)分配接受現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)配方奶粉(418名參與者)或改良配方奶粉(425名參與者)。
從急性疾病恢復(fù)和食欲恢復(fù)證實(shí)的代謝穩(wěn)定性來看，兩組在穩(wěn)定病情方面沒有顯著差異。兩組之間的死亡或腹瀉人數(shù)沒有差異。
重要的是，研究中對(duì)腹瀉兒童的生化分析表明，盡管乳糖被去除，其他碳水化合物減少，但無乳糖配方奶粉中的碳水化合物仍多于腸道吸收的碳水化合物。
作者說，這些結(jié)果支持目前住院和嚴(yán)重營養(yǎng)不良的兒童，包括腹瀉兒童使用乳制品代替無乳糖配方奶粉。需要進(jìn)一步研究，以確定這些飼料是否可以更徹底地重新配制，同時(shí)仍能為患病和嚴(yán)重營養(yǎng)不良的兒童提供所需的能量和營養(yǎng)。
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