寨卡暴露胎兒連續(xù)影像顯示 大部分人大腦發(fā)育正常

根據(jù)2018年11月26日在線發(fā)表在JAMA Pediatrics上的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，懷孕期間和分娩后的超聲(US)成像顯示，在懷孕期間接觸寨卡病毒的嬰兒經(jīng)歷了大多數(shù)與寨卡病毒相關(guān)的大腦異常。一些暴露于寨卡病毒的嬰兒在懷孕期間成像正常，在美國和出生后通過磁共振成像檢測到輕微的大腦異常。

美國國家兒童健康系統(tǒng)胎兒新生兒神經(jīng)科醫(yī)生、這項(xiàng)研究的主要作者Sarah B. Mulkey博士說：“產(chǎn)前MRI和美國的結(jié)合，使得在懷孕期間發(fā)現(xiàn)與寨卡病毒相關(guān)的大腦異常成為可能，為家庭提供及時(shí)的信息，并為這些嬰兒潛在的復(fù)雜護(hù)理需求做好準(zhǔn)備。“在我們的研究中，我們在孕期影像學(xué)正常的嬰兒的出生后神經(jīng)影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)了輕微的大腦異常。因此，臨床醫(yī)生必須繼續(xù)監(jiān)測出生后接觸寨卡病毒的嬰兒的大腦發(fā)育情況?！?

根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)的數(shù)據(jù)，截至2018年10月中旬，美國已有近2500名孕婦在實(shí)驗(yàn)室確診感染寨卡病毒，其中約2400人分娩。雖然有100多名美國嬰兒出生時(shí)就有與寨卡病毒相關(guān)的先天性缺陷，但絕大多數(shù)接觸寨卡病毒的美國嬰兒出生時(shí)顯然是正常的。由穆爾基博士領(lǐng)導(dǎo)的持續(xù)神經(jīng)影像學(xué)研究旨在利用出生前后的美國和磁共振成像來確定在子宮內(nèi)暴露于寨卡病毒的嬰兒的大腦發(fā)現(xiàn)譜。

2016年6月15日至2017年6月27日，國際研究團(tuán)隊(duì)招募了82名女性參與研究。所有婦女在懷孕期間都接觸過寨卡病毒；除1例出現(xiàn)臨床癥狀外，平均孕周為8.2周。其中80人生活在哥倫比亞的巴蘭基利亞或附近，他們在那里與寨卡有過接觸。兩名美國研究參與者在寨卡熱區(qū)旅行期間接觸到主要由蚊子傳播的疾病。

在妊娠中期和/或晚期，所有女性都接受了胎兒磁共振成像和美國。寶寶出生后，孩子們接受了腦部核磁共振和頭部超聲檢查。聚合酶鏈反應(yīng)和血清學(xué)方法檢測母嬰血樣中寨卡病毒。

妊娠18周早期，胎兒MRI可識(shí)別寨卡相關(guān)腦損傷，美國影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明顯胎兒腦異常。在一個(gè)病例中，美國保持正常，而僅胎兒核磁共振就檢測到大腦異常。三胞胎(4%)的嚴(yán)重大腦異常與寨卡病毒感染一致，包括：

皮質(zhì)發(fā)育不良和畸形2例

頂葉腦膨出、Chiari畸形和小頭畸形一例。

75個(gè)嬰兒在足月出生。由于胎兒大腦異常的嚴(yán)重性，在妊娠第23周終止妊娠。一個(gè)影像正常的胎兒在懷孕期間死亡。1例新生兒出生時(shí)胎腦異常，3天死亡。

“順序神經(jīng)成像顯示，大多數(shù)接觸寨卡病毒的胎兒大腦發(fā)育正常。可悲的是，在少數(shù)懷孕中，寨卡相關(guān)的大腦異常非常嚴(yán)重，”馬爾基博士補(bǔ)充道?！拔覀兊臄?shù)據(jù)支持疾控中心的建議，寨卡暴露的嬰兒出生后應(yīng)前往美國。此外，顯然有必要隨著時(shí)間的推移跟蹤這些嬰兒，以確定我們在成像中看到的大腦異常是否會(huì)影響語言、運(yùn)動(dòng)和社交技能”。

　　免責(zé)聲明：本文由用戶上傳，與本網(wǎng)站立場無關(guān)。財(cái)經(jīng)信息僅供讀者參考，并不構(gòu)成投資建議。投資者據(jù)此操作，風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)。 如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！