睡眠中斷可能因 OSA 的呼吸事件類(lèi)型和嚴(yán)重程度而異

2022年1月5日整理發(fā)布：阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 是一種常見(jiàn)的呼吸障礙，會(huì)導(dǎo)致白天過(guò)度嗜睡，并增加患心血管疾病、高血壓和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。OSA 的特點(diǎn)是睡眠期間上呼吸道重復(fù)性完全(呼吸暫停)或部分(呼吸不足)阻塞，這通常會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度降低和睡眠喚醒。喚醒會(huì)不斷打斷正常的睡眠模式，從而導(dǎo)致睡眠不足和睡眠時(shí)間縮短。

睡眠質(zhì)量，例如睡眠階段和睡眠喚醒，可以基于多導(dǎo)睡眠圖期間記錄的腦電圖(EEG)信號(hào)進(jìn)行評(píng)估。盡管從夜間記錄中識(shí)別出睡眠喚醒來(lái)表征睡眠中斷的程度，但在評(píng)估 OSA 嚴(yán)重性時(shí)很少使用該信息。東芬蘭大學(xué)睡眠技術(shù)與分析研究 (STAR)小組最近進(jìn)行的一項(xiàng)研究調(diào)查了由不同呼吸事件引起的覺(jué)醒之間的差異。

在該研究中，對(duì) 867 名臨床懷疑為 OSA 的患者進(jìn)行了呼吸喚醒期間 EEG 信號(hào)高頻內(nèi)容的差異調(diào)查。研究了不同呼吸事件(阻塞性呼吸暫停和呼吸不足，血氧飽和度下降≥3%)引起的覺(jué)醒之間的伽馬頻帶(30-40 Hz)差異，以及作為呼吸事件持續(xù)時(shí)間(10-20秒、20–30 秒或 >30 秒)。還研究了不同睡眠階段的喚醒，將它們與相應(yīng)階段的 3 秒穩(wěn)定睡眠時(shí)期進(jìn)行比較。

與穩(wěn)定睡眠相反，伽馬功率向更深階段下降，喚醒伽馬功率隨著睡眠加深而增加。此外，與呼吸不足相比，喚醒伽瑪功率與阻塞性呼吸暫停的相關(guān)性更高，并且與較短的阻塞性呼吸暫停相比，與更長(zhǎng)的阻塞性呼吸暫停相關(guān)性增加。此外，與不存在去飽和事件時(shí)相比，存在氧氣去飽和時(shí)的喚醒伽馬功率更高。

由于之前升高的 EEG 伽馬活動(dòng)與夜間清醒有關(guān)，因此結(jié)果表明，喚醒強(qiáng)度以及睡眠中斷和呼吸不穩(wěn)定的程度可能會(huì)因先前的呼吸事件類(lèi)型和嚴(yán)重程度而異。

“這些發(fā)現(xiàn)可以讓我們更深入地了解與呼吸事件相關(guān)的睡眠碎片和 OSA 嚴(yán)重程度評(píng)估，”主要作者、東芬蘭大學(xué)的早期研究員Henna Pitkänen說(shuō)。

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