2022年1月11日整理發(fā)布：專家對2015年版子宮內膜異位癥的診治指南進行了修訂

2022年1月11日整理發(fā)布：《第三版子宮內膜異位癥的診治指南》日前發(fā)布，新版指南是由中國醫(yī)師協會婦產科醫(yī)師分會、中華醫(yī)學會婦產科學分會子宮內膜異位癥協作組組織全國專家對2015年版《子宮內膜異位癥的診治指南》進行了修訂。

新型孕激素地諾孕素片2mg/d由于其日劑量低，對于肝腎功能及代謝影響小，耐受性好，長期應用一年以上的有效性和安全性證據充足，被推薦為子宮內膜異位癥長期管理的首選藥物。

子宮內膜異位癥是育齡期女性的常見病和慢性病。子宮內膜異位癥仍存在發(fā)病率持續(xù)增加、診斷延遲、長期管理不足等問題，從而導致不孕以及疾病的反復發(fā)作，嚴重影響女性的生殖和心理健康，也導致生產力以及生活質量的下降。

《子宮內膜異位癥診治指南》對于臨床診療意義重大。2015年第二版內異癥指南發(fā)布至今，國內外的內異癥診治在6年時間內取得了很大的進步。根據目前新的理念，內異癥應被視為一種慢性病，新指南強調了內異癥的臨床診斷、內異癥的長期管理、內異癥的預防以及內異癥的患者教育。

中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)學院北京協和醫(yī)院婦產科、國家婦產疾病臨床研究中心冷金花教授介紹：“新版指南重點在不同年齡段的個體化的治療策略，強調長期管理、綜合治療和生育力的保護。內異癥的長期管理中，提出內異癥的治療應該以患者為中心，分年齡階段處理，堅持以臨床問題為導向，進行長期管理和綜合治療。長期管理應最大化發(fā)揮藥物治療的作用，選擇療效好、耐受性好的藥物。減少內異癥的手術次數或推遲內異癥的手術時間，權衡手術帶來的好處和可能存在的風險， 特別是生育風險。在合適的時機做適宜的手術，讓患者真正從手術中獲益。保守性手術后應對患者分層管理，有生育要求的進行妊娠指導和分流，無生育要求時進行藥物長期管理，預防疾病的復發(fā)。強調內異癥的治療是長期的綜合性的。”

冷金花教授表示：“新型孕激素地諾孕素2mg/d有中樞和外周的雙重作用機制，緩解內異癥痛經的同時可以縮小卵巢子宮內膜異位囊腫，并且隨用藥時間的延長，縮小異位囊腫的效果更顯著。由于其日劑量低，對肝腎功能及代謝影響小，耐受性好，長期應用1年以上的有效性和安全性證據充足，可作為內異癥長期管理的首選藥物。”

地諾孕素片已被列入國家醫(yī)保目錄，拜耳公司研發(fā)唯散寧(地諾孕素片2mg/d)2018年獲批上市。

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