臨床評分可以指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的 PRRT 治療決策

使用點酸镥的肽受體放射性核素療法 (PRRT) 是一種治療分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的方法，美國食品和藥物管理局于 2018 年批準了該療法，但臨床醫(yī)生缺乏預(yù)測其在個體患者基礎(chǔ)上獲益的指標?，F(xiàn)在，范德比爾特-英格拉姆癌癥中心 (VICC) 的研究人員開發(fā)的臨床評分系統(tǒng)已經(jīng)過驗證，可以指導(dǎo) PRRT 治療決策。

Satya Das，醫(yī)學(xué)博士，MSCI，范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)助理教授和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤項目負責(zé)人，及其同事設(shè)計了臨床評分系統(tǒng)，該系統(tǒng)根據(jù)器官受累、先前治療的類型、癥狀和其他因素指定分數(shù)。1 月 19 日在JAMA Network Open上發(fā)表的一項為期四年的研究數(shù)據(jù) 表明，評分系統(tǒng)可能是考慮接受 PRRT 的患者的臨床工具。

PRRT 是一種分子和放射療法，其中細胞靶向蛋白與少量放射性物質(zhì)結(jié)合以產(chǎn)生放射性肽。當(dāng)注射到患者的血液中時，這種放射性肽會與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細胞結(jié)合，并將輻射直接傳遞給癌細胞。

臨床評分將患者分為大于 4 分和小于或等于 4 分的組。研究人員發(fā)現(xiàn)，在接受 3 至 4 劑 PRRT 的患者中，評分為 4 或更低的患者中位無進展生存期與得分大于 4 的患者的 16.92 個月相比，未達到 (NR)。非常引人注目的是，在總生存期方面觀察到了同樣的趨勢。

與接受全劑量方案或根本沒有 PRRT 治療的患者相比，接受部分劑量一到兩次治療的患者結(jié)局更差。研究人員假設(shè)至少需要三個劑量才能在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中達到有意義的 DNA 損傷閾值以阻止腫瘤生長。

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