2月22日藥物組合未能改善流感的結(jié)果

據(jù)最近發(fā)表在《柳葉刀傳染病》雜志上的一項臨床試驗結(jié)果，一種新的抗病毒藥物組合并未改善住院重癥流感患者的臨床結(jié)果。

這些發(fā)現(xiàn)值得進(jìn)一步研究新的治療策略，以有效改善這些患者的臨床結(jié)果，醫(yī)學(xué)博士、碩士、傳染病科醫(yī)學(xué)教授、器官移植科外科教授和合著者邁克爾·伊森說的研究。

根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的最新數(shù)據(jù)，在 2018 年至 2019 年期間，美國估計有 2900 萬人感染了流感，其中 380,000 人住院，導(dǎo)致 20,000 人死亡。

在過去的二十年里，治療門診和住院重癥流感患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一直是神經(jīng)氨酸酶抑制劑 (NAI)，例如奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。這些抑制劑阻止病毒從受感染的細(xì)胞傳播到感染其他健康細(xì)胞的能力。

FDA 最近批準(zhǔn)的另一種稱為baloxavirmarboxil 的治療藥物(一種帽依賴性核酸內(nèi)切酶抑制劑)功能不同。一旦流感病毒通過與其唾液酸糖結(jié)合而感染健康細(xì)胞，巴洛沙韋就會阻斷允許產(chǎn)生新病毒顆粒的關(guān)鍵機制，最終阻礙病毒的傳播。

在之前的 3 期臨床試驗中，與接受安慰劑的患者相比，服用巴洛沙韋的青少年和成人流感患者的癥狀有所改善，與接受安慰劑或神經(jīng)氨酸酶抑制劑的患者相比，病毒載量的降低幅度更大。

在目前的臨床試驗中，共有 366 名因流感住院的青少年和成人患者——87% 被診斷為甲型流感感染，這是最常見的流感病毒株——被隨機分配接受巴洛沙韋和 NAI 的組合，或安慰劑和NAI。

“我們知道住院的患者比不需要住院的患者攜帶更多病毒，而且病毒存在的時間更長。通過將巴洛沙韋添加到神經(jīng)氨酸酶抑制劑中，您可以獲得兩種具有兩種不同機制的藥物，可以更快地降低病毒載量，理論上，我們認(rèn)為這會使人們更快好起來，”艾森說，他也是西北大學(xué)羅伯特·H·盧里綜合癌癥中心的成員，也是西北大學(xué)的主任。大學(xué)臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué) (NUCATS) 研究所的臨床研究中心。

不幸的是，調(diào)查人員在當(dāng)前的試驗中發(fā)現(xiàn)情況并非如此。在巴洛沙韋組，患者出現(xiàn)臨床改善跡象的平均時間為 97.5 小時，而在對照組中，臨床改善的平均時間為 100.2 小時。

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