慢性下肢淋巴水腫對(duì)大量老年女性幸存者的身體功能產(chǎn)生巨大影響

一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，由于下肢慢性腫脹(淋巴水腫)，近三分之一的結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的老年女性幸存者在體育活動(dòng)方面面臨著影響生活質(zhì)量的挑戰(zhàn)。這是第一項(xiàng)評(píng)估結(jié)腸癌幸存者淋巴水腫程度較低的研究。

俄亥俄州立大學(xué)綜合癌癥中心——Arthur G. James 癌癥醫(yī)院和 Richard J. Solove 研究所 (OSUCCC-James) 的研究人員表示，這些發(fā)現(xiàn)提醒人們注意定期評(píng)估老年癌癥幸存者下肢淋巴水腫的重要性——這這不是當(dāng)前國家臨床實(shí)踐指南的一部分——因此可以給予有效和及時(shí)的干預(yù)，以保持該人群的身體能力和獨(dú)立性。

他們?cè)?3 月 9 日的JAMA Oncology雜志上報(bào)告了他們的發(fā)現(xiàn)。

淋巴水腫是一種慢性疾病，其癥狀包括腫脹、沉重、疼痛不適和下肢和上肢活動(dòng)能力下降，通常與癌癥治療的副作用有關(guān)。這種情況會(huì)影響一個(gè)人進(jìn)行日常生活所需活動(dòng)的能力——例如，步行、長時(shí)間站立或舉起重物。如果不加以控制，這種情況會(huì)導(dǎo)致身體受影響區(qū)域(通常是手臂、骨盆或腿部)發(fā)生慢性感染，在嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致肢體喪失。

“由于早期發(fā)現(xiàn)和更有效的治療，癌癥幸存者繼續(xù)活得更長，但長期生活質(zhì)量因此變得更加關(guān)鍵。研究表明，當(dāng)一個(gè)人身體能力有限時(shí)，它會(huì)影響身心健康——隨著時(shí)間的推移，隨著個(gè)人年齡的增長，這種影響層層變得更具挑戰(zhàn)性，”該研究的資深作者、OSUCCC-James人口科學(xué)和社區(qū)外展副主任 Electra Paskett 說。

研究方法和結(jié)果

對(duì)于這份新報(bào)告，研究人員對(duì) 900 名先前被診斷患有子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌或卵巢癌的絕經(jīng)后婦女進(jìn)行了二次分析。所有研究參與者都是婦女健康倡議 (WHI) 及其輔助研究 LILAC(癌癥后的生命和長壽)的一部分，該研究招募了 WHI 的癌癥幸存者。LILAC 由 Fred Hutchinson 癌癥研究中心、Kaiser-Permanente 和俄亥俄州立大學(xué)的研究人員共同領(lǐng)導(dǎo)。1993 年至 1998 年間，WHI 招募了來自 40 家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的女性，包括 OSUCCC-James，在美國各地。

參與者的平均年齡為 78.5 歲，自每個(gè)人被診斷出癌癥以來，平均已經(jīng)過去了 8.75 年。與沒有下肢淋巴水腫的同齡女性相比，所有女性都經(jīng)歷了功能性身體能力下降。結(jié)直腸癌的幸存者受到了不成比例的影響;這些患者中有 21.8% 報(bào)告說身體機(jī)能顯著下降，并且在日常生活活動(dòng)中需要幫助，例如步行、長時(shí)間站立或舉重物。在子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌的幸存者中沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。

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