中年成人食道癌和巴雷特食道的驚人上升

根據(jù)將在 2022 年消化疾病周上展示的大約 500 萬患者的數(shù)據(jù)庫分析，在 2012 年至 2019 年間，45 至 64 歲的成年人食管癌發(fā)病率幾乎翻了一番，巴雷特食管癌前病變?cè)黾恿?50%。

“患病率的這種強(qiáng)勁增長應(yīng)該引起醫(yī)生的關(guān)注，如果中年患者的風(fēng)險(xiǎn)更高，我們應(yīng)該考慮篩查他們是否患有食管癌，”該研究的主要作者 Bashar J. Qumseya 說，他是醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、FASGE。佛羅里達(dá)大學(xué)蓋恩斯維爾分校研究和醫(yī)學(xué)副教授兼內(nèi)窺鏡檢查主任。“每當(dāng)我們看到任何類型的癌癥患病率增加時(shí)，我們都應(yīng)該詢問這是否僅僅是由于更好的篩查，還是疾病患病率的真正增加。在我們的研究中，這是由于后者。”

研究小組在此期間評(píng)估了食管胃十二指腸鏡檢查 (EGD) 的發(fā)生率，并沒有發(fā)現(xiàn)可能解釋患病率數(shù)據(jù)的增加。EGD 是一種診斷性內(nèi)窺鏡檢查，用于檢查食道、胃和小腸的第一部分(十二指腸)。

食道癌和巴雷特食管最常見于老年男性，研究發(fā)現(xiàn)發(fā)病率最高的仍然是 65 歲以上的人群。但研究人員發(fā)現(xiàn)，45 至 64 歲年齡段的癌癥發(fā)病率幾乎翻了一番，從 49每 100,000 人中有 94 人增加到每 100,000 人中，而該組中巴雷特食管的患病率上升了約 50%，從每 100,000 名患者中的 304 人增加到 466 人。

通常通過內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)的食道癌通常是一種無聲的殺手，癥狀很少，直到它變得晚期。巴雷特食管——食管腺癌的主要前驅(qū)病變，始于食管內(nèi)壁的腺細(xì)胞——主要由慢性胃酸反流引起。其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括高齡、男性、肥胖、吸煙和飲酒。

Qumseya 博士說，與早期結(jié)直腸癌篩查相比，具有多種風(fēng)險(xiǎn)因素的中年患者將受益于更早和/或更頻繁的篩查。“現(xiàn)在美國的許多患者從 45 歲開始進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，因此在具有多種風(fēng)險(xiǎn)因素的患者中同時(shí)進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查可能有助于捕獲更多患有巴雷特食管和食管癌的患者，”他說。

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