妊娠相關(guān)性高血壓可增加妊娠后高血壓的短期風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)今天發(fā)表在《美國雜志》上的一項(xiàng)研究，與未經(jīng)歷任何妊娠期高血壓疾病 (HDP) 的女性相比，患有妊娠期高血壓或先兆子癇的女性在妊娠 10 年后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加 2.4 倍心臟病學(xué)院。此外，研究中超過一半的人，無論 HDP 病史如何，都符合至少 1 期高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但尚未接受正式診斷，這凸顯了在這一人群中進(jìn)行篩查的重要性。

HDP 影響近 20% 的妊娠，是全世界孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。研究表明，有 HDP 病史的患者患心臟病和中風(fēng)的長期風(fēng)險(xiǎn)較高，大多數(shù)事件發(fā)生在懷孕后 20-30 年。HDP 后 5 到 10 年，許多患者可能無癥狀且不尋求治療;然而，他們的心血管風(fēng)險(xiǎn)仍然增加，并且可以從預(yù)防性護(hù)理中受益。

本研究中的研究人員試圖評估 10 年前有和無 HDP 病史的女性心血管危險(xiǎn)因素和心血管疾病的患病率。包括的所有女性都接受了超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈張力測量和肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)擴(kuò)張的面對面訪問。完成了 135 名患者的評估，其中 84 名有 HDP 病史，51 名沒有;85% 的參與者是黑人。

“鑒于 HDP 和 CVD 不成比例地影響黑人女性，研究更多樣化的人群(包括更大比例的黑人患者)的重要性至關(guān)重要，”該研究的主要作者和主任 Lisa Levine 醫(yī)學(xué)博士說。費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院的妊娠和心臟病項(xiàng)目。

研究發(fā)現(xiàn)，與沒有 HDP 的患者相比，有 HDP 病史的患者新發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加 2.4 倍(56% 對 23.5%)，但與糖尿病或肥胖等其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)心血管風(fēng)險(xiǎn)的非侵入性亞臨床測量也沒有差異，包括左心室結(jié)構(gòu)、整體縱向應(yīng)變或內(nèi)皮功能的測量。

研究人員表示，亞臨床測量的差異主要由患者是否有高血壓診斷驅(qū)動(dòng)，而不管 HDP 病史如何，這表明高血壓本身解釋了有 HDP 病史的女性未來心血管風(fēng)險(xiǎn)的很大一部分。

雖然 HDP 后高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加并不是一個(gè)新發(fā)現(xiàn)，但研究人員表示，這是迄今為止對有 HDP 病史的患者的心臟危險(xiǎn)因素和心血管疾病進(jìn)行的最全面的研究。其他研究受到隊(duì)列規(guī)模小、缺乏種族多樣性和對廣泛 CV 表型評估有限的限制。

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