研究發(fā)現(xiàn)高胰島素劑量與癌癥之間存在關(guān)聯(lián)

毛元杰博士領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)發(fā)表在JAMA Oncology上的研究，研究了 1 型糖尿病患者每日胰島素劑量與癌癥發(fā)病率(新病例數(shù))之間的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)較高的胰島素劑量與癌癥發(fā)病率呈正相關(guān)，并且這種關(guān)聯(lián)在有胰島素抵抗的人中更強(qiáng)。

“在 1 型糖尿病患者中，我們的研究結(jié)果表明，肥胖(以體重指數(shù)表示)、血糖控制(以血紅蛋白 A1c 表示)和血壓控制等傳統(tǒng)代謝因素與癌癥發(fā)病率無關(guān)，”毛說。“然而，服用大劑量胰島素的人的癌癥發(fā)病率更高。我們的結(jié)果表明，臨床醫(yī)生可能需要在每日高劑量胰島素治療 1 型糖尿病患者時(shí)平衡潛在的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，或者可能首選提高胰島素敏感性而不是簡單地增加胰島素劑量。”

為了開展這項(xiàng)研究，毛與賓夕法尼亞州西點(diǎn)市默克研究實(shí)驗(yàn)室的流行病學(xué)家鐘文軍博士合作，分析了吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、代謝風(fēng)險(xiǎn)等 50 多種常見風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)聯(lián)。 1,303 名 1 型糖尿病患者的因素、藥物使用和家族史與癌癥發(fā)病率有關(guān)，這些患者的數(shù)據(jù)收集時(shí)間超過 28 年。他們從國家糖尿病、消化和腎臟疾病中央存儲庫的糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(yàn) (DCCT) 及其后續(xù)研究、糖尿病干預(yù)和并發(fā)癥流行病學(xué) (EDIC) 研究中獲取數(shù)據(jù)，并對它們進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。DCCT 是一項(xiàng)對照臨床試驗(yàn)，起源于 1、

毛還發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)評估時(shí)，年齡和性別與癌癥發(fā)病率相關(guān)，并且每日胰島素劑量比年齡帶來更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是較高的胰島素劑量。

根據(jù)該論文，當(dāng)每日胰島素劑量分為三組時(shí)，低：小于0.5;中：大于等于0.5或小于0.8;和高：大于或等于0.8單位/公斤/天，高劑量組的風(fēng)險(xiǎn)比明顯高于低劑量組。低、中、高胰島素劑量組的癌癥發(fā)病率分別為每 1,000 人 2.11、2.87 和 2.91。

他繼續(xù)解釋說，女性的風(fēng)險(xiǎn)高于男性。然而，尚不清楚哪些風(fēng)險(xiǎn)因素可能導(dǎo)致 1 型糖尿病患者的癌癥發(fā)病率較高。

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