突破界限的腦腫瘤手術(shù)可提高患者的生存率

如果神經(jīng)外科醫(yī)生像切除腫瘤的癌核一樣積極地切除周圍組織，那么患有膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(最常見和致命的腦腫瘤類型)的成年人的存活率可能會增加一倍以上。

由加州大學(xué)舊金山分校的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項回顧性研究報告了這一發(fā)現(xiàn)，這對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤社區(qū)的人們來說是個好消息，該社區(qū)在 2005 年慶祝其最后一次突破，推出了化療藥物替莫唑胺。

資深作者兼神經(jīng)外科醫(yī)生 Mitchel Berger 主任醫(yī)學(xué)博士表示，移除“非對比增強腫瘤”——之所以這樣稱呼是因為當(dāng)將造影劑注入靜脈時它不會在 MRI 上亮起——代表了神經(jīng)外科醫(yī)生的范式轉(zhuǎn)變加州大學(xué)舊金山分校腦腫瘤中心。

“傳統(tǒng)上，神經(jīng)外科醫(yī)生的目標(biāo)是實現(xiàn)完全切除，完全切除對比增強腫瘤，”同時隸屬于加州大學(xué)舊金山分校威爾神經(jīng)科學(xué)研究所的伯杰說。“這項研究表明，我們必須重新調(diào)整我們一直做事的方式，并且在安全的情況下，包括非對比增強腫瘤以實現(xiàn)最大切除。”

在他們于 2020 年 2 月 6 日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志腫瘤學(xué)》( JAMA Oncology ) 上的研究中，研究人員追蹤了 761 名 UCSF 新診斷患者的結(jié)果，這些患者從 1997 年到 2017 年接受了治療。這些患者的平均年齡為 60 歲，分為四組根據(jù)年齡、治療方案以及對比增強和非對比增強腫瘤的切除范圍，具有不同風(fēng)險的群體。

他們確定了一組 62 名患者，平均生存期為 37.3 個月(3.1 年)。這些患者患有 IDH 突變型腫瘤，或 65 歲以下患有 IDH 野生型腫瘤，并且?guī)缀跛胁±冀邮苓^替莫唑胺放療和化療。每個切除的對比增強腫瘤的中位數(shù)為 100%，非對比增強腫瘤的中位數(shù)為 90%。

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