我今年 32 歲，從小就患有先天性心臟病。我剛結(jié)婚，想生孩子，但我知道懷孕對(duì)我來(lái)說(shuō)可能是高風(fēng)險(xiǎn)的。懷孕如何影響心臟?如果我真的懷孕了，我能做些什么來(lái)降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?
回答：懷孕會(huì)導(dǎo)致許多變化，這些變化會(huì)增加心臟的工作負(fù)荷。在懷孕期間，您的血容量會(huì)增加 30% 到 50% 以滋養(yǎng)您正在成長(zhǎng)的寶寶。您的心臟每分鐘泵出更多血液，您的心率也會(huì)加快。分娩過(guò)程中發(fā)生的快速變化也會(huì)影響心臟，并進(jìn)一步增加工作量。分娩后，您的身體需要數(shù)周時(shí)間才能恢復(fù)到孕前狀態(tài)。
懷孕和分娩期間增加的工作量會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥。然而，許多患有心臟病的婦女生下了健康的嬰兒。如果您有心臟病，您在懷孕期間需要特別護(hù)理，以降低您和您的寶寶出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
大約 1% 到 3% 的孕婦會(huì)出現(xiàn)心臟病并發(fā)癥。風(fēng)險(xiǎn)取決于您心臟病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。
因?yàn)槟錾鷷r(shí)患有先天性心臟缺陷，您的寶寶也有更大的風(fēng)險(xiǎn)患上某種類型的心臟缺陷。根據(jù)您的具體心臟缺陷， 您也可能有在懷孕期間和/或早產(chǎn)期間出現(xiàn)心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)您的具體心臟異常情況，懷孕會(huì)使您可能遇到的其他問(wèn)題復(fù)雜化，包括：
心律問(wèn)題：懷孕期間心律的輕微異常很常見(jiàn)。他們通常不會(huì)引起關(guān)注。如果您需要治療心律失常，您可能會(huì)接受藥物治療。如果您在懷孕前有心律異常的病史并且正在為此服用藥物，您將需要與您的心臟病專家討論在懷孕期間使用的適當(dāng)藥物。如果您已經(jīng)安裝了心臟起搏器或除顫器，您仍然可以健康懷孕。
心臟瓣膜問(wèn)題：心臟瓣膜功能不正常可能會(huì)使懷孕復(fù)雜化，具體取決于瓣膜功能障礙的嚴(yán)重程度。瓣膜開(kāi)口嚴(yán)重變窄或狹窄，在懷孕期間可能無(wú)法很好地耐受。如果您將心臟瓣膜更換為機(jī)械心臟瓣膜，這會(huì)在懷孕期間造成一個(gè)特別的問(wèn)題，因?yàn)橥ǔＰ枰诜幬飦?lái)防止瓣膜凝結(jié)，這會(huì)影響嬰兒的發(fā)育。有替代的可注射血液稀釋劑可以在懷孕期間使用，但患者需要在整個(gè)懷孕和分娩期間接受?？漆t(yī)生的密切監(jiān)測(cè)。
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