癡呆癥風(fēng)險評分的錯誤率很高

根據(jù) 6 月 13 日在線發(fā)表在JAMA Network Open上的一項研究，目前的癡呆癥風(fēng)險評分具有很高的錯誤率，并且用于估計 10 年風(fēng)險的臨床效用有限。

來自倫敦大學(xué)學(xué)院的 Mika Kivimäki 博士及其同事評估了與四種廣泛使用的癡呆癥風(fēng)險評分相關(guān)的臨床價值，用于估計 10 年癡呆癥風(fēng)險。該分析包括 465,929 名基線(2006 年至 2010 年)未患癡呆癥的英國生物銀行參與者，并通過關(guān)聯(lián)的電子健康記錄對 Whitehall II 研究的 4,865 名參與者進(jìn)行了驗證。

研究人員發(fā)現(xiàn)，如果將陽性測試結(jié)果的閾值校準(zhǔn)為達(dá)到 5% 的假陽性率，則所有四個風(fēng)險評分都檢測到 9% 到 16% 的癡呆事件，并漏掉 84% 到 91%(失敗率)。對于僅包括年齡的模型，相應(yīng)的故障率為 84%。

當(dāng)校準(zhǔn)以檢測至少一半的未來癡呆癥事件時，心血管危險因素、衰老和癡呆癥 (CAIDE)APOE補充臨床評分的真陽性與假陽性比率范圍為 1 至 66，澳大利亞國立大學(xué)為 1 至 116阿爾茨海默病風(fēng)險指數(shù) (ANU-ADRI)，僅使用年齡的模型為 1 至 43。對于 CAIDE 臨床版本，C static 為 0.66，補充 CAIDE-APOE為 0.73 ，Brief Dementia Screening Indicator 為 0.68，ANU-ADRI 為 0.59，僅年齡為 0.79。在 Whitehall II 研究隊列中也看到了類似的表現(xiàn)。

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