大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,利尿的藥物有哪些類(lèi)型,利尿的藥物有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
在臨床上常用的利尿藥物有氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片、呋塞米片、托拉塞米片等,這些藥物通過(guò)不同的途徑影響腎臟的水電解質(zhì)排泄,從而產(chǎn)生利尿效果,在生活中需要遵照醫(yī)囑使用,不建議自行用藥。
1、氫氯噻嗪片:氫氯噻嗪片可以使尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加,而對(duì)尿鈣排泄減少,藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管對(duì)氯化鈣的重吸收,從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。氫氯噻嗪片還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線(xiàn)粒體氧耗,從而抑制腎小管對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收。
2、螺內(nèi)酯片:螺內(nèi)酯片主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結(jié)果Na+、Cl-和水排泄增多,由于螺內(nèi)酯僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用,故利尿作用較弱。
3、氨苯蝶啶片:氨苯蝶啶片直接抑制腎臟遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換,從而使Na+、C1-、水排泄增多,而K+排泄減少。
4、呋塞米片:使用呋塞米片能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄,隨著劑量加大,利尿效果明顯增強(qiáng),且藥物劑量范圍較大,主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收,結(jié)果管腔液Na+、C1-濃度升高,而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多。
5、托拉塞米片:托拉塞米片主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)體系,托拉塞米片的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度,可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量,但不顯著改變腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血漿流量和酸堿平衡。
除上述藥物外,其他可能的藥物有甘露醇注射液、氯化鉀環(huán)戊噻嗪緩釋片、纈沙坦氫氯噻嗪片等,藥物比較多,但需要注意的是,每個(gè)人的身體狀況和相對(duì)應(yīng)的患有疾病是不同的,因此在使用這些藥物之前,務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,遵循醫(yī)生的建議使用。
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