意識(shí)水平改變的患者是最難評(píng)估的患者之一,可能會(huì)突然發(fā)生微妙的神經(jīng)系統(tǒng)變化,如果不引起注意,可能會(huì)危及生命。
護(hù)理這些患者的護(hù)士必須具備知識(shí)、技能和時(shí)間,能夠自信地進(jìn)行全面的神經(jīng)學(xué)評(píng)估,以確定需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì) 快速診斷和干預(yù)的變化。
“評(píng)估意識(shí)水平改變的患者”一文討論了評(píng)估這些患者的方法,并描述了意識(shí)水平改變的神經(jīng)學(xué)評(píng)估和潛在原因。它發(fā)表在《重癥護(hù)理護(hù)士》八月號(hào)上。
合著者 Melissa Moreda,MSN、APRN、ACCNS-AG、CDCES、CNRN、SCRN,是北卡羅來納州杜克羅利醫(yī)院的住院糖尿病臨床護(hù)士專家。
“神經(jīng)受損的患者是最脆弱的群體之一,他們往往無(wú)法溝通、倡導(dǎo)或保護(hù)自己,”她說。“直接護(hù)理護(hù)士處于護(hù)理的最前沿,必須了解評(píng)估的關(guān)鍵組成部分,并能夠評(píng)估趨勢(shì)而不是孤立的事件。”
該文章提供了進(jìn)行徹底的神經(jīng)學(xué)評(píng)估的指導(dǎo),包括:
一般行為和身體姿勢(shì)
生命體征
意識(shí)水平
精神狀態(tài)
運(yùn)動(dòng)控制和感覺功能
腦神經(jīng)功能
瞳孔反應(yīng)
語(yǔ)言和言語(yǔ)
反射
小腦功能
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