幽門螺桿菌怎么檢查準(zhǔn)確率高（幽門螺桿菌怎么檢查）

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幽門螺桿菌檢測(cè)一般分為兩種：

1、侵入性的檢測(cè)，最早采取的是快速尿素酶的檢測(cè)，根據(jù)幽門螺桿菌里面含有很多的尿素酶，它和尿素進(jìn)行反應(yīng)可以產(chǎn)生氨，氨遇到酚酞化學(xué)反應(yīng)以后會(huì)變紅，這種原理就可以。但是需要通過胃鏡取出組織，最大的優(yōu)點(diǎn)是在很短的時(shí)間內(nèi)，大概5秒鐘就可以得到結(jié)果。最大的缺點(diǎn)是假陰性或者假陽性的率相對(duì)來說比較高的，也就是敏感性相對(duì)來說比較低，所以現(xiàn)在這種方法在臨床上應(yīng)用的不是很廣泛。取出組織進(jìn)行染色，染色以后在顯微鏡底下進(jìn)行觀察，可以直接觀察到幽門螺桿菌的形態(tài)，來判斷是不是有幽門螺桿菌感染。但是這種方法需要時(shí)間，大概要3-5天的時(shí)間才能出結(jié)果，所以在臨床上可能需要快速判斷有沒有感染的情況下，就暴露出缺點(diǎn)。還有做培養(yǎng)，培養(yǎng)也是需要通過胃鏡取出組織。取出組織以后，在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行培養(yǎng)，但是幽門螺桿菌培養(yǎng)要求的條件比較高。不是所有的實(shí)驗(yàn)室都能夠做幽門螺桿菌培養(yǎng)，而且培養(yǎng)大概要7-10天的時(shí)間才能夠出結(jié)果，也是因?yàn)檫@樣的情況，可能就限制在臨床上的應(yīng)用。目前鄭大五附院做幽門螺桿菌的培養(yǎng)，在河南省現(xiàn)在是唯一開展這種業(yè)務(wù)的醫(yī)院，培養(yǎng)主要針對(duì)經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)性治療，治療1-2次以后仍然有幽門螺桿菌感染的這種病例，可以到醫(yī)院進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)行個(gè)體化或者精準(zhǔn)的治療。

2、非侵入的方法，就是C13或C14呼氣試驗(yàn)，空腹的情況下口服檢測(cè)的試劑，在半個(gè)小時(shí)以后再去做吹氣，連著吹兩次氣。根據(jù)幽門螺桿菌能夠分解尿素產(chǎn)氨呼出帶有放射元素的物質(zhì)，收集起來，在特定的機(jī)器上進(jìn)行檢測(cè)，就會(huì)告訴我們有沒有幽門螺桿菌感染。這種方法目前認(rèn)為敏感性和準(zhǔn)確性，都是相對(duì)比較高的，大概達(dá)到90%以上。另外是無創(chuàng)的，還有現(xiàn)在由C14發(fā)展為C13，放射性相對(duì)來說更小，對(duì)孕婦和兒童也可以檢測(cè)。所以這個(gè)方法可以作為現(xiàn)在診斷幽門螺桿菌的首選，特別是對(duì)那些經(jīng)過治療以后需要復(fù)查的病人，這種方法已經(jīng)是常規(guī)的應(yīng)用方法，還有從糞里檢測(cè)幽門螺桿菌的抗原。這種方法相對(duì)來說準(zhǔn)確率非常高的，但是也有局限性，就是糞便需要保存的條件和溫度，這種情況下，對(duì)幽門螺桿菌檢測(cè)陽性或者陰性的影響相對(duì)比較大，但是準(zhǔn)確性比較高。還有抗體的檢測(cè)，抽血化驗(yàn)，目前很多的體檢中心都用這種方法抽血來檢測(cè)幽門螺桿菌抗體。但是也有一個(gè)缺點(diǎn)，因?yàn)檫@種檢測(cè)一旦原來感染上幽門螺桿菌以后，有一部分人在小時(shí)候可以自愈，但是抗體仍然會(huì)存在。所以對(duì)需要做幽門螺桿菌治療的病人不能夠用檢測(cè)抗體的陽性來作為治療的標(biāo)準(zhǔn)。這也是它在臨床上當(dāng)中應(yīng)用受限制的一個(gè)原因，但是可以作為比方病人不太適合做C13、C14呼氣試驗(yàn)的，或者是這個(gè)病人可能做過胃大部切除，有時(shí)候就需要兩種方法來互相印證，做幽門螺桿菌抗體檢測(cè)也是一個(gè)不錯(cuò)的方法，目前就有這六種方法。

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