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1、腱就是我們所知的肌腱,也就是通常所說手上的筋。鞘就是肌腱周圍包繞肌腱的一個(gè)鞘膜,肌腱就在這個(gè)鞘膜里邊滑動。正常的情況下,滑動非常順暢,滑動的過程我們感覺不到。有些情況下,腱鞘發(fā)生炎癥,腱鞘的滑膜層就會發(fā)生水腫,會造成孔道的間隙縮小,對間隙的縮小肌腱在里邊來回滑動就不順暢,會引起疼痛,稱為腱鞘炎。
2、腱鞘炎的人發(fā)病一般來講都有明確的原因,我們講臨床上見到的門診的病人最常見的原因,第一個(gè)是手工業(yè)操作的勞動者。
3、第二個(gè),現(xiàn)在很常見的一個(gè)原因,就是抱小孩,抱小孩的人得腱鞘炎的概率是相當(dāng)高的。得了腱鞘炎應(yīng)該怎么去處理要分不同種的情況。
4、第一個(gè),就是我們得腱鞘炎的時(shí)間很短,他的癥狀就是疼,沒有其他伴隨癥狀。
5、比如得了才一兩個(gè)星期,就是疼,局部也沒有腫,也沒有別的不舒服。一定要問清楚他是怎么得了這個(gè)病,這是病因。然后要建議把這個(gè)病因去除掉,即原來你從事的什么工作,或者是你干的什么活,你現(xiàn)在不能干。第二個(gè)就是要休息。早期的腱鞘炎,在去除他原來病因的情況下,然后休息,有相當(dāng)一部分人可以自愈。如果疼痛的癥狀比較明顯的情況下,也可以適當(dāng)用一些藥。我們用的藥常見的就是一些對癥處理的藥物,第一個(gè)就是西藥,有鎮(zhèn)痛作用,比如芬必得這些,這個(gè)藥除了有鎮(zhèn)痛作用,更主要的就是抗炎作用。第二個(gè)也可以用一些外用的貼的止痛膏。有些腱鞘炎得的時(shí)間比較長,腱鞘地方的結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變,即腱鞘的結(jié)構(gòu)的增厚,在有些地方外觀上能看到腱鞘增厚,會鼓起一個(gè)疙瘩。
6、另外一個(gè)結(jié)構(gòu)的改變即肌腱上形成結(jié)節(jié),因?yàn)榧‰煸谝粋€(gè)縮窄的腱鞘里邊來回滑動,肌腱就會發(fā)生增生,形成一個(gè)結(jié)節(jié)。當(dāng)然形成結(jié)節(jié)的時(shí)候,結(jié)節(jié)從縮窄的腱鞘里邊來回滑動,會產(chǎn)生彈響,我們叫扳機(jī)指。
7、當(dāng)出現(xiàn)腱鞘的結(jié)構(gòu)的改變,或者是出現(xiàn)我們講的扳機(jī)指的時(shí)候,可能吃藥就不怎么有效果,它也不會好。這個(gè)時(shí)候就要考慮給腱鞘要做一個(gè)小手術(shù),把腱鞘切開。但是切開的方式有很多種,比如有開放性的手術(shù),也有現(xiàn)在微創(chuàng)的,一種很小的刀進(jìn)去把它切開,這些方法都有,也很容易。
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